給湯器の無料見積もり・お問い合わせ

お問い合わせに必要なお客様情報をご入力いただきます。
入力内容を確認後、送信してください。
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STEP1  現在お使いの給湯器について
現在お使いの給湯器についてお分かりになる範囲でご記入ください。
設置タイプ
  • 【戸建てタイプ】
  • 【マンションタイプ】
  • 【その他】
メーカー
型番
型番は給湯器本体に貼り付けされているシールに記載されています。
型番: (例:GT-2050AWX BL)
kataban
ご自宅のガス種類
STEP2  現在の給湯器の画像
ご希望商品の設置可否確認、または正確なお見積り提示のために、現状のお客様給湯器が分かる画像の添付をお願いします。
※正確なお見積もりに至った場合、ご契約時に2,000円割引致します。
  • 【撮影例】:戸建てタイプ
    photo_form2
  • 【撮影例】:マンションタイプ
    photo_form2
画像を添付してください。(最大5つまで。1ファイル5MB以上の大容量データは添付できません。)
添付画像1:×
添付画像2:×
添付画像3:×
添付画像4:×
添付画像5:×
STEP3  その他・ご質問
工事のご予定、質問等がありましたらお書きください。
工事日のご予定
(頃)
不明点やご質問
STEP4  お客様情報
お名前*
フリガナ*
メールアドレス*
メールアドレス(再確認用)*
電話番号*
- -
日中ご連絡が可能な電話番号(お急ぎの場合)
- -
ご住所*
(取付工事対応エリア)
お住まいの形態
お住まいの築年数
約  年
 
<個人情報のお取扱いについて>
弊社へのお問い合わせの際にご記入いただきました
お客様の個人情報(お名前・E-Mail・お電話番号など)につきまして、下記のとおり責任を持って管理いたします。

■ 当社はお客様から送信されたお問い合わせへの対応およびその確認などに利用させていただき、これらの目的のために送信された内容を残すことがあります。
■ お問合せに対し適切な回答をするために、当社関係会社に個人情報を含むお問合せ内容を転送する場合がございます。
■ お客様の個人情報につきまして、上記の利用目的以外の目的で、第三者へ開示することはございません。
■ 特価、限定商品、キャンペーン商品につきましては、弊社で施工が条件になります。

お問い合わせフォームから送信される際は、上記に同意のうえ送信いただきますようお願いいたします。